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    下面附上一則新聞讓大家了解時事



    武漢肺炎再增1死 日本1確診.泰驗出第2例
    去年12月底在中國武漢爆發的2019新型冠狀病毒肺炎,在泰國、日本已經陸續出現確診病例,截至17號一共三人感染,全部都是中國大陸籍、並且從武漢搭機出境;越南和香港也出現疑似感染病例,現在正積極防疫。到目前為止,中國大陸境內的病例都集中在武漢,中國其他地區則還沒有相關疫情傳出,總共有41人確診,5人重症治療中,死亡病例新增至兩例。

    感染2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)肺炎死亡的患者,又多增加一人!武漢市衛生健康委員會16號深夜發出公告,一名69歲男性,去年12月31日發病,4天後因為病情加重住院治療,但情況沒能好轉,1月15日凌晨搶救無效,宣告不治。

    TVB主播:「(送醫住院)當時有嚴重心肌炎、腎功能異常,多個器官功能嚴重受損,有肺纖維病灶及胸水、胸膜增厚,可能有肺結核與胸膜結核疾病。通報並沒有說明死者是否曾到過華南海鮮市場,或是接觸其他的病患。」

    加上這起病例,武漢41名確診2019新型冠狀病毒肺炎患者中,已經有2人死亡;從官方釋出的訊息來看,還有5名重症患者仍在治療,已經治癒出院的則有12人,其餘患者病情穩定。中國大陸專家認為目前疫情「總體可控」,指出病患治療後,只要符合標準,就可以辦理出院手續回家。

    湖北省人民醫院呼吸科教授 胡克:「主要是不發燒了,不發燒還有一定時間,也至少要一個星期,我們肺部的影像學有明顯的好轉,還有一個就是病原學英國巴斯民宿訂房推薦陰轉(陽性變陰性),我轉陰了不排毒了,我就可以出去,對社會沒有危害了。」

    到現在為止,中國境內的確診病例都來自武漢,別的省份、甚至同為湖北省的其他地區都沒有相關報告,倒是周邊國家接連出現紅色警報!泰國一共出現兩例確診病例,分別為61歲和74歲的女性中國遊客,兩人都來自武漢,先後在入境泰國時被篩檢出發燒;越南則出現疑似病例,3歲和22歲的男性中國遊客,武漢搭機、入境越南時,被發現體溫異常;日本也確認有一名30多歲的中國籍男子確診,現居神奈川縣的他,6號才從武漢返回日本,入境時服用退燒藥,因此沒被篩檢出來,但之後身體不適就醫,10號因為肺炎住院,5天後康復出院,日本官方證實他感染了2019新型冠狀病毒。

    日本厚生勞動省發言人:「儘管已公布的這種病毒個案有限,但無法排除人類互相感染的可能性,而目前尚無明確人傳人證據。」

    日本專家表示,目前預防對策和因應流感一樣,個人和環境衛生做好、加強抵法國亞維儂賓館預訂便宜抗力,大眾不需太過恐慌。不過就怕新型病毒「人傳人」,有關單位正緊盯疫情發展,因為這名患者在武漢時,並沒有去過出現多起病例的華南海鮮市場,但他可能曾經接觸武漢肺炎患者,另外也不排除還有其他感染源。

    香港中大呼吸系統科講座教授 許樹昌:「(有個案)沒有去過華南海鮮市場,是否有可能他們在武漢其他市場,接觸過野生動物或者野味,受到感染後出境呢?」

    武漢肺炎讓人聯想起2003年的SARS疫情,當時重創香港,一共奪走299條人命;防堵事件重演,香港全城戒備,每天通報懷疑病例,截至17號累積超過78例,不過至今還沒發現2019新型冠狀病毒確診個案,懷疑病例中大部分的患者都已經出院。

    香港食物及衛生局局長 陳肇始:「很快就是農曆新年,香港旅遊、旅運頻繁,大陸內地也都有春運。(香港)總共有(包括)機場、五個船港、九個連結高鐵的其他港口,衛生署已經在所有港口都有探測體溫。」

    香港加強對懷疑病例的檢測,原本只規定,出現發燒或肺炎的病人,近14天內曾到過武漢就要呈報,現在新增規定,如果曾經到訪大陸醫院、或是與2019新型冠狀病毒確診患者接觸過,也需要通報。

    香港立法會議員 郭家麒:「如果這個病毒已有機會擴散到中國其他省份,所有高鐵航班、所有由大陸美國夏威夷旅館訂房折扣國內來的航班,都需要提升所有檢測,到下個星期的農曆年,會有最大風險的狀況。」

    農曆新年將至,擔心新型病毒隨著中國遊客的移動而向外傳播,各地防疫工作升級,阻擋疫情擴散。



    健保首份癌症免疫療法成果報告出爐 3成患者有效
    健保署今年4月將免疫療法納入健保給付,近日公布首份治療成果報告,有約30%患者腫瘤穩酒店預訂費用定或明顯變小,以肺癌、肝癌用藥患者最多。據推估,明年可接受治療的患者可望突破千人。

    許多無藥可醫的癌症患者將免疫療法視為最後一線生機,但因價格昂貴且治療成效有限,因此並不普及。衛生福利部中央健康保險署今年4月首次將3款癌症免疫檢查點抑制劑(I/O)納入健保給付,共可治療8種癌症。

    健保署原先編列新台幣8億元,預計可治療800名患者,用藥後每3個月評估一次,若患者病情穩定或好轉才會繼續給付,若持續惡化將停止給藥;此外,由於經費有限,給付標準也較嚴格。

    健保署近日公布首份治療成果報告,截至8月1日全台共有804名癌友審核通過並開始用藥,可分析個案共268人,其中61人(23%)病情有所好轉,27人(10%)病情穩定,經評估可繼續用藥;另有65人(24%)死亡,53人(20%)惡化,33人(12%)加速惡化、29人(11%)未繼續用藥或無法耐受毒性而結案。

    近一步分析各癌別用藥患者人數及效果,以晚期肝細胞癌55人最多、30.9%有效,肺腺癌34人、8.8%有效,非小細胞肺癌(第一線)34人、32.4%有效,非小細胞肺癌(腺癌第三線)29人、34.5%有效,非小細胞肺癌(鱗狀細胞癌第二線)26人、38.5%有效,黑色素瘤25人、32%有效,泌尿道上皮癌(第二線)23人、56.5%有效,復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌16人、12.5%有效,泌尿道上皮癌(第一線)6人、50%有效,典型何杰金氏淋巴瘤1人、0%有效。

    至於其餘521人因用藥未滿3個月,暫時無法評估,15人申覆當中。

    健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰接受中央社記者訪問時表示,綜觀目前用藥成果,約有10%患者腫瘤情況穩定、20%明顯好轉,和臨床試驗結果差不多,但這樣的結果是否具治療效益,年底前將召開專家會議,由各科醫師共同評估,同時討論是否修正給付規定,以及是否放寬僅能用藥一年的規定。

    黃兆杰說,今年的訂房搶折扣8億元預算原本預估可提供800名患者連續用藥8個月,但因惡化、死亡患者數相當多,一旦結案就會釋出名額,截至10月31日仍有59個名額;度假訂房優惠據統計,每名患者每月平均花費約17.66萬元。

    至於明年究竟有多少預算、可治療多少患者,黃兆杰表示,根據健保總額規定,明年免疫療法還是會維持8億元經費,但因有效患者比例低、藥費卻相當昂貴,將進一步和藥廠討論共同分擔藥費;按今年經驗推估,明年可接受治療的患者可望突破千人。

    台北榮總胸腔科主任陳育民接受中央社記者訪問時表示,目前他共有4名患者通過審核,開始使用健保給付的免疫療法,其中2人都用藥超過3個月,腫瘤比原本小1倍以上,免疫療法雖然會有拉肚子、皮膚起疹子、甲狀腺功能異常等副作用,但相較化療帶來的白血球低下、掉頭髮、胃口不好等副作用,免疫療法相對輕鬆,患者生活品質也改善很多,但目前健保規定實在太嚴,平均10名患者大概只有1人符合規定,盼修正給付規定,造福更多患者。(中央社)





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